修改日期 | 修改人 | 备注 |
2023-03-22 18:02:15[当前版本] | 程琳蕊 | 内容更新 |
2023-03-14 00:01:16 | 白洁 | 创建版本 |
常见的儿童发育障碍:过敏 (Allergy)、哮喘 (Asthma)、注意力缺陷障碍(ADD/ADHD)、自闭症 (Autism)——被总称为4A疾病。 它们被放在一起不是因为它们的名字首字母相同,而是因为这些儿童发育障碍有着共同的致病机制。
我国CDC调查结果显示:儿童总体过敏发生率超过40%;学前儿童成为受到过敏性疾病威胁最大的群体。我国哮喘发病率3-8%;过敏性鼻炎15-20%;北京儿童湿疹发病率20.6%;美国CDC 2021年公布的ASD发病率是1:44;ADD/ADHD发病率1:16。
过敏性疾病是全球18岁以下儿童的第三大疾病,被列为21世纪最严重的公共卫生问题;过敏对孤独症、多动症和哮喘有着不可估量的推动作用,多数患儿都有严重的过敏;过敏造成的损伤被低估,其中一个原因是过敏不是唯一引起各种疾病的因素,而是与其他疾病一起作用引起疾病;是一种致病机制!
过敏的种类分为:
食物过敏(Food Allergy)是指暴露于特定食物时可重复发生的特异免疫反应所引起的不良反应,是一种速发的1型超敏反应,由IgE介导。
食物敏感(Food Sensitivity)是由食物引起的迟发型过敏反应,常被人称为“食物不耐受”,由IgG或IgA介导,可引起粘膜炎症反应,使人体各器官、系统出现症状,久而久之产生各种疾病。因为食物的影响不是短时间显现,不容易把食物和症状关联,因此常常被忽视。
造成过敏的因素有很多:
一、营养因素:
1. 营养素的不足:是引发食物过敏的重要因素,在自闭症儿童中非常常见。儿童的挑食行为、消化不良、吸收不良都与过敏反应有关。
2. 益生菌缺乏:益生菌在食物消化吸收中起着重要作用。
3. 必需脂肪酸缺乏:导致发炎,诱发过敏反应。
4. 免疫调节营养素不足:影响免疫系统对过敏的反应,补充充足的维生素A、D、C和锌非常重要。
5. 肠道通透性升高:营养不良、消化不良、酵母菌感染、使用抗生素、酒精和毒素都会造成肠道通透性升高,引发“肠漏”,增加过敏、肠道疾病、甲状腺疾病等风险。
二、免疫因素:
1. 免疫超负荷:是引起过敏最重要的因素之一,微生物病原、重金属、环境毒素、人造化学物质、吸入性反应原等,造成免疫系统超负荷。
2. 过度使用抗生素:破坏肠道菌群平衡,引起酵母菌增殖,肠道通透性增加,加重免疫系统的负担。
3. 卫生学假说:特别干净的环境使得免疫系统不能产生足够的抗病能力。
4. 疫苗:一次接种多种疫苗可能是诱发过敏的因素之一。
三、炎症因素:
1. 食物:缺乏必需脂肪酸,富含饱和脂肪酸。
2. 压力:增加炎症因子,如IL-6,促进炎症;恶性循环。
3. 感染:很多4A患儿有持续性的感染,尤其是胃肠道中。因为免疫系统功能损害,这些感染可能会持续多年。
炎症与过敏是一个恶性循环,相互推动的过程。
广泛的炎症,在过敏性疾病中几乎是一个共同特征,也是肠道菌群失衡的重要组成部分。
过敏、哮喘、自闭症、多动症,炎症是联系这些疾病的纽带。