常见的与抽动障碍相关的共患病有以下几个:
1.注意缺陷多动障碍:抽动障碍合并ADHD的患病率为21%~90%,部分抽动障碍儿童的ADHD症状可能先于抽动出现。合并ADHD者的抽动症状较单纯抽动障碍更严重,并且常伴随学业困难、社交障碍,同时也更易出现行为问题和其他的精神神经疾病。随着年龄增长,抽动症状可能缓解,但ADHD症状可持续至成年。
2.强迫症抽动障碍:儿童OCD的发生率约为11%~80%。合并症更易出现在症状严重的抽动障碍儿童上,强迫观念和强迫行为会随着TS病程延长而出现或加重。
3.学习障碍(LD):抽动障碍儿童合并LD比率为22.75%,国内报告为9.92%。抽动障碍儿童学业困难涉及多种因素,可因共患LD而表现为阅读障碍、计算和书写困难等,也可能是严重的TD、服用药物的不良反应、执行功能损害的直接后果或与共患ADHD、OCD等有关。
4.睡眠障碍:12%~62%的TS儿童有睡眠障碍,包括梦魇、夜惊、梦游、入睡困难、早醒等。
5.其他:13%~76%的抽动障碍患儿存在恶劣心境,7%~28%存在双相情感障碍,25%~70%的TS患儿出现暴怒发作。抽动障碍儿童的品行问题、违纪行为等均明显高于正常人,合并ADHD和(或)OCD者其品行障碍更严重。此外,抽动障碍亦可能合并孤独症谱系障碍、精神分裂症、人格障碍、自伤行为、特定习惯性障碍等。