需要说明的是因为个体差异,并且在医院做的过敏与不耐受检测,也只有50%左右的准确率。但是我们还是建议先做一个过敏与食物不耐受的检测,并优先排除明确过敏及严重不耐受食物。
其次根据排除法饮食方法,依靠父母来帮助发现孩子对哪些食物比较敏感,哪些食物比较安全。观察身体的反应,是发现食物过敏与不耐受的“金标准”。
Joseph Egger 教授的调研中发现:
1、色素和防腐剂,79%的人对此反应强烈,特别是柠檬黄(色素)和苯甲酸(防腐剂)在食品中同时存在时,所引发行为上的不正常更为严重。
2、牛奶,占调查的64%。
3、巧克力,占59%。
4、小麦食品,占49%。
5、橘子,占45%。
6、鸡蛋,占39%
7、花生,占32%。
8、糖,占16%。
我们通过文献资料建议首先从饮食中移除小麦、牛奶制品、鸡蛋、大豆、坚果类、花生、海鱼和糖,以及忌口一切零食和部分水果(如芒果、榴莲等)6周
排除法的核心要点:
1. 一次性去除以上食物。因为不少人不仅仅对一种食物敏感。如果你对两种或以上食物敏感,但是只排除一种,而且在排除的过程中感觉不到明显的好转,你可能会以为排除的那种食物没有问题,影响最终效果。
2. 坚持最少4周。因为食物代谢的半衰期是14天,28天才能完全代谢,但是抗体可能还会存在一段时间。
如果开头两周里你对自己曾经抱怨的一些身体不适没有感觉到任何改善的话,有两种可能:1)你对需要排除的几类食物完全没有不耐受,需要继续排除其他食物;2)执行时不够严格,不小心接触过敏感源。
在不吃麸质、奶制品、玉米、大豆、鸡蛋和糖的情况下做好4-5周的工作! 现在可以开始第二步,也就是最后一步,即每次重新引入每种食物,当然我们建议在以后的饮食中尽量完全回避掉蛋清,牛奶和尽可能少的摄取麸质。
这时侯建议你使用下面的表格,来收集有关食物是否会影响身体的所有信息,这样来发现一些食物敏感性。
记录食物可能引起的过敏反应。
对于重新引入的每种食物,请在列表中症状一栏中写下自己症状,并在对应的空格中按照无、轻度、中度或严重的症状来描述身体的反应。 这将有助于在以后回顾时记住。
下面是执行时的要点:
1.一次只引入一种食物 :选择重新引入食物的顺序无关紧要,专家的建议是先选择你最想念的食物。这里一定要注意的是,引入食物必须只能是一种!例如:不能马上吃蛋糕,因为蛋糕里除了麸质, 还可能有鸡蛋和奶。
2.每天至少吃两次食物,连续三天,注意并记录下你的感受。 第四天和第五天,不要吃食物,而是继续观察你的感受。
3.如果五天内没有不良反应,恭喜你,以后可以放心吃它了。
4. 如果出现敏感症状——这时候往往比平时更为强烈,如头痛、皮疹、疲劳、消化反应或其他症状等,要停止进食,并将其写在上表中,以免以后忘记。这就是你的敏感食物。这种食物反应应在一两天内消失,但对某些人来说可能需要更长的时间。等几个月肠胃完全修复后,还可以继续少量尝试这种敏感食物——因为你的身体在变化,有很多敏感食物往往随着时间变得不那么敏感。
5. 如果有不良反应,需要等反应消失后,再尝试下一种食物。
6.重新引入期也要严格执行以上五点,不然可能还是不能精确知道到底哪种。
参考:
[1] Zopf, Y., Baenkler, H. W., Silbermann, A., Hahn, E. G., & Raithel, M. (2009). The differential diagnosis of food intolerance. Deutsches Arzteblatt international, 106(21), 359–370. https://doi.org/10.3238/arztebl.2009.0359
[2] Coucke F. (2018). Food intolerance in patients with manifest autoimmunity. Observational study. Autoimmunity reviews, 17(11), 1078–1080. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2018.05.011
[3] Molina-Infante, J., Santolaria, S., Sanders, D. S., & Fernández-Bañares, F. (2015). Systematic review: noncoeliac gluten sensitivity. Alimentary pharmacology & therapeutics, 41(9), 807–820. https://doi.org/10.1111/apt.13155
[4] Yuan, Juanli & Gao, Jinyan & Li, Xin & Liu, Fahui & Wijmenga, Cisca & Chen, Hongbing & Gilissen, Luud. (2013). The Tip of the "Celiac Iceberg" in China: A Systematic Review and Meta-Analysis. PloS one. 8. e81151. 10.1371/journal.pone.0081151.
[5] Rouvroye, Maxine & Zis, Panagiotis & Dam, Anne-Marie & Rozemuller, Annemiek & Bouma, Gerd & Hadjivassiliou, Marios. (2020). The Neuropathology of Gluten-Related Neurological Disorders: A Systematic Review. Nutrients. 12. 10.3390/nu12030822.
[6] Sanz Y. (2015). Microbiome and Gluten. Annals of nutrition & metabolism, 67 Suppl 2, 28–41. https://doi.org/10.1159/000440991
[7] Daulatzai M. A. (2015). Non-celiac gluten sensitivity triggers gut dysbiosis, neuroinflammation, gut-brain axis dysfunction, and vulnerability for dementia. CNS & neurological disorders drug targets, 14(1), 110–131. https://doi.org/10.2174/1871527314666150202152436