注意力缺陷多动症（ADHD）是一种神经发育障碍疾病，通常会在12岁前出现，诊断为注意力不集中、多动和冲动的症状。全球范围内，儿童青少年多动症的发病率为5-10%，其中大概有57%的多动症患者，直到成年仍存在多动症症状。 

多动症主要有三个方面的症状：注意力不集中、过度活跃以及冲动。有的儿童可能仅存在某一个问题，也有可能存在多个症状。目前，治疗和改善多动症主要通过神经刺激性的药物或认知治疗。药物治疗除了药物本身带来的生理和心理上的伤害外，有研究发现这些药物对20-25%的多动症患者根本不起任何作用。 

与此同时，越来越多的人在研究运动对多动症患者的改善效果。结果发现无论是短期的，还是长期的运动，都对多动症儿童有一定的好处。

运动改善多动症患者认知功能

多动症患者的认知功能缺陷，主要由于多动症患者注意力不集中、健忘、组织能力差，对延迟性的奖励不耐烦，导致了多动症患者在认知功能测试中执行功能更差。

执行功能分为短期记忆能力、抑制控制能力和思维灵活性的能力。比如，多动症儿童无法抑制自己的行为、无法集中注意力听别人讲话，短期记忆力更差。我们不难理解，由于短期记忆能力差，多动症儿童在生活中，刚说完上一句话，忘记自己下一句要说什么，从而表现为表达逻辑混乱；由于抑制能力差，他们更容易在上课时候不守纪律、喜欢接老师的话；思维灵活性，是指一个人能灵活调整目标和计划事情轻重缓急的能力，让生活中的事情和任务更加井井有条，但多动症儿童这方面能力也更差。

短期锻炼有用吗？

研究发现，任何能够消耗能量的身体运动，包括走路、家务以及有计划的锻炼等，都能对认知有较好的促进作用。即使是短期的锻炼，比如一天内的大量身体活动，或者几天、一周内的锻炼，都对认知健康具有较好的促进作用。 

短期身体活动的研究显示，抑制能力较差的儿童，通过短期身体运动获得的认知好处更多。比如一项研究发现，多动症儿童在7天内的身体活动水平，与他们做计划的能力直接相关，身体活动水平越高，做事情越有条理性和计划性。 

一项研究为了验证单次运动是否对多动症儿童有改善作用。找到了32名多动症患者，并要求这些儿童在第一天进行了30分钟的有氧运动，并让这些儿童第二天回来观看30分钟自然纪录片。在每天的实验开始前和结束后，分别测试这些多动症儿童的认知能力，研究结果显示，单次30分钟的运动，能促进这些多动症儿童的信息加工过速度和抑制能力。但是对于他们的计划能力没有明显影响。要想获得更多的认知功能改善效果，多动症患者应该进行更加长期、大活动量的运动。

研究人员让230名多动症儿童进行5个月的身体活动后，发现这些多动症儿童的注意力问题和信息处理能力得到了提高。对8项研究的综述研究发现，无论是一次有氧运动，还是10周的有氧运动，都对注意力、冲动、多动和执行功能具有不同程度的改善作用。

运动量与认知能力

很多研究在测试儿童活动量的时候，会在他们身上佩戴一个传感器，通过收集固定时间内的加速计数据，来测量他们的身体活动水平。很多家长可能会担心儿童运动量过大，实际上，大多数儿童并没有达到推荐的运动量。研究发现，儿童在7天内身体活动水平越高，他们的认知能力越好。 美国疾控中心每隔5年会根据全国身体健康与人口调查数据的结果，公布一份身体活动指南。这份指南指出，6-17岁的儿童青少年应该每天至少参与60分钟的中等以上强度体育活动，而且指南明确指出：“与不经常参与运动的儿童青少年相比，经常锻炼的儿童青少年身体脂肪量更少、骨骼和肌肉更加健康。不仅如此，积极的锻炼对学龄儿童的大脑健康也有好处，比如能提高认知能力，促进儿童青少年的学习成绩、记忆能力，减少抑郁症状。儿童青少年定期锻炼对促进他们终身健康、预防心脏病、肥胖症和各种健康问题具有重要意义。”https://www.cdc.gov/healthyschools/physicalactivity/guidelines.htm#:~:text=Children%20and%20adolescents%20ages%206%20through%2017%20years,activity%20on%20at%20least%203%20days%20a%20week.

什么类型的运动更有效？

关于运动干预改善多动症的效果，之所以有很多争议，就在于体育运动的类型实在是太丰富了。例如跑步和散步为主的运动、跳跃类运动、水上运动、田径类运动和球类运动等等。比如，美国疾控中心建议，6-17岁儿童青少年可以增加一些促进肌肉和骨骼生成的力量练习，比如承受自身重量的力量练习或小力量练习，在改善肌肉骨骼健康的同时，提高认知能力。 

一项研究对比了有氧运动和力量训练，发现有氧运动通过改善心血管健康促进认知健康，对促进执行功能具有明显的效果；而力量训练则能够直接增加大脑神经的可塑性，对认知能力起到促进作用；而涉及了神经和肌肉协调共同作用的平衡类和协调类运动，则比传统运动手段更能促进认知健康。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30984760/

有研究者对比了一次有氧运动和一次协调性运动，对认知能力的影响效果。结果发现，协调性运动更能改善认知活动。但长期来看，有氧运动能通过促进大脑微血管和大脑神经元生成，增加大脑正常功能，从而改善多动症相关症状。有研究认为简单的有氧运动，如跑步、骑自行车，改善执行功能的效果并不明显。与纯粹的有氧运动相比，混合运动项目，更能促进多动症儿童的整体认知能力。