由于维生素 D 通过作用于维生素 D 响应元件，在表观遗传学上对 2700 多个不同基因的调节起作用，因此大量文献证实获得足够的 25(OH)D 3 以达到最佳健康状态的必要性也就不足为奇了。
最近的一篇文章表明，25(OH)D 3 水平 >30 nmol/L 的全因死亡率显着低于 <30 nmol/L 的水平。高于 78 nmol/L 的水平被认为有益于骨骼健康和维持正常的甲状旁腺激素。在水平超过 90 nmol/L 之前，可能无法完全实现癌症预防。对抗结核病和流感等感染的益处可能需要超过 100 nmol/L 的水平，而等于或高于 120 的水平与最低的死亡率相关。
虽然有大量证据证实与维生素 D 缺乏相关的潜在危害，以及许多研究显示补充剂对补充和维持足够的维生素 D 指数的巨大好处，但关于被认为过高的水平的不确定性已经出现。例如，最近的一篇文章显示，入院前 25(OH)D 3 <50 nmol/L 或 >150 nmol/L 的住院患者的 90 天死亡率增加。这些发现引起了人们的担忧，即 25(OH)D 3大于 150 nmol/L 可能不是最佳选择。
其他文章中也提出了这种 U 形现象，即只在特定范围内受益而风险超出该范围。例如，据称维生素 D 水平较高时，胰腺癌的风险会增加，但在进一步分析中，由于所选的截止点分组，这一发现可能是统计上的假象。
然而，与较高水平相关的潜在危害的风险被其他人驳回，认为 25(OH)D 3 水平可以在普通阳光下达到 225 nmol/L，因此被认为是正常的。此外，一些研究表明 <375 nmol/L 的水平不会导致任何明显的毒性。
综上所述，对导致 25(OH)D 3水平高于 150 nmol/L的补充剂量的维生素 D 的研究不足，无法得出确切的结论。同样，对可能解释与较高 25(OH)D 水平相关的潜在风险的病理生理机制进行了初步探索。
