现今在世界各地，抽动症患病率都居高不下，抽动症不仅给很多患者和家庭带来烦恼，还往往合并有其他的共患病，比如过敏、哮喘、自闭症、多动症、强迫症、秽语、焦虑、抑郁、不宁腿综合征、偏头痛、自残行为、暴躁、磨牙、癫痫、心律失常、过度惊吓反应等。

我们知道，有很多因素都与抽动症的发生相关，比如遗传、免疫伤害、微量元素缺乏、神经递质失衡、过敏、环境、心理因素等。

在抽动症的触发因素中，镁缺乏起着核心的作用。今天我们就来仔细梳理一下，镁缺乏和抽动症以及上述相关并发症之间的因果关系。

镁缺乏的临床症状以神经肌肉过度兴奋为主，表现为手足抽搐和肌肉震颤。其他一些可能与镁缺乏相关的临床疾病和症状包括偏头痛, 夜间磨牙, 不宁腿综合征等。 

以往的研究发现，过敏与抽动症相关。缺乏镁的抽动症儿童更容易出现过敏、哮喘。临床上，我们也可以观察到这些儿童过敏易感性和IgE水平的升高。镁缺乏的原因通常是镁摄入减少或流失增加，压力和皮质醇激素药物的使用也会导致镁的缺乏。

缺乏镁，抽动症儿童容易因疲劳、抑郁和焦虑而加重症状。在最近一项针对抽动症儿童的研究中，抑郁、焦虑、紧张和过度担忧是抽动症人格的主要特征。

如果缺乏镁，很多抽动症儿童会表现得情绪激动、暴躁易怒，也有许多儿童同时患有强迫症和多动症，有的抽动症儿童严重的甚至会发生自残行为。

下面我们来具体来看一下镁缺乏在抽动症发生过程中的生化途径。

1.镁缺乏与犬尿氨酸

如果缺乏镁，血液中犬尿氨酸的水平就会升高，而超高水平的犬尿氨酸会引发焦虑、去甲肾上腺素释放增加、抽动、血清素水平降低和GABA受体阻断。

2.镁缺乏和维生素B6

镁的缺乏也会抑制碱性磷酸酶的活性，从而降低维生素B6的活性。这可能会进一步降低犬尿氨酸酶的活性，导致更高水平的犬尿氨酸。抽动症儿童的血清素和色氨酸水平往往较低，就是因为犬尿氨酸参与色氨酸的代谢，抑制色氨酸羟化酶，从而降低大脑的血清素水平。

类固醇激素药物的使用也可能引起镁缺乏，从而导致抽动的增加。维生素B6缺乏会增强细胞对类固醇激素作用的反应。维生素B6缺乏也会加重镁的流失，从而导致镁的失衡，让抽动症儿童出现烦躁、注意力不集中、头部抽动等症状。

3.镁缺乏与NMDA受体

NMDA是一种中枢谷氨酸盐兴奋性受体,在整个脑神经细胞均有表达, 对神经元发育、突触可塑性和兴奋性毒性至关重要，是学习记忆中的关键物质。如果缺乏镁，NMDA受体就会过度兴奋，这会导致神经元内钙离子超载，使神经元受到损伤。

4.镁缺乏与P物质

研究发现，在缺镁情况下，P物质水平会升高。

P物质属于神经激肽家族。含有P物质的神经元广泛分布在周围和中枢神经系统中。P物质具有重要的神经调节作用。

心理压力会导致镁流失，这可能导致过量的P物质的释放。焦虑会因P物质活动而增加。P物质也会引起瘙痒，并且在变应性鼻炎的发病机制中起着重要的神经免疫学作用，鼻炎患者的鼻腔分泌物和血浆中的P物质呈现季节性波动。研究发现，抽动症状加重可能是由于过敏发作期间P物质水平进一步升高所致。有些抽动可能始于过敏反应，但会持续下去。

双盲研究表明，口服镁补充剂可以降低偏头痛的频率，使用镁治疗，也可以大大改善多动症症状。在一项对大约4000名自闭症儿童父母的调查中，维生素B6和镁的使用在治疗中获得了最高的评分。

因此，我们建议，抽动症儿童务必重视镁的补充，防止镁的流失，而使用镁的治疗方案也会带来更加安全、良好的效果，值得尝试。