日常报道常提示抽动秽语综合征(ts)患儿的抽搐维持与饮食有关。研究了解饮食作为抽搐触发因素的可能影响，以及列出记录TS儿童饮食干预的现有研究。目前的证据表明，没有一种单一的饮食能够使ts患者受益。然而，ts儿童父母的报告表明，食物中的某些过敏原可能会加重tic相关症状。例如，抽搐的增加与咖啡因和精制糖的消耗有关。此外，低抗原性饮食和无糖饮食已被确定为显著降低抽搐。
这是一篇研究综述，作者通过检索词:TS，图雷特氏病，Gilles de la Tourette综合征，食品，饮食，营养，营养，维生素，脂肪酸，镁，铁，糖，氨基酸和补充替代药物(cam)。最终选择包括9篇文章和1个章节，其中大部分基于临床观察或自我报告调查。只有两篇文章涉及饮食和营养对ts影响的实证研究，只有四篇研究报告了TS儿童和成人的共病症状。
一、通过文献研究，作者总结了特定饮食和营养对抽搐的影响
1.咖啡因。中枢神经系统(CNS)兴奋剂如哌甲酯或可卡因会导致或加重抽搐(Cardoso和Jankovic，1993)。由于含咖啡因产品对已经过度活跃的多巴胺能系统的进一步刺激，抽搐可能会恶化(M .·米勒-瓦尔等人，2008)。Schaefer等人(2017年)最近在对21岁以上的门诊患者进行回顾性图表审查时发现，三分之一的ts患者在摄入酒精和咖啡因后发现抽搐再次出现。
2.精制糖。已证明会导致血糖快速升高，从而增加个人情绪波动、糖尿病、癌症和肥胖的风险(Horton和Yates，1987)。精制糖还可能加剧一些心理障碍，已发现精制糖会导致多动症患者出现更多的行为问题(Bateman等人，2004年)，TS受试者报告称，在食用精制白糖后，他们的抽搐症状恶化(M .·米勒-瓦尔等人，2008年)。Johnson等人(2011年)提出， TS儿童(也鉴定为多巴胺系统功能障碍人群)也可能表现出食用高糖食物的倾向，这反过来可能会加重抽搐。
3.镁缺乏。镁缺乏可导致癫痫发作、焦虑、肌肉痉挛和抽搐、偏头痛、抑郁和慢性疲劳(Galland，1993)。在一系列神经精神疾病(如TS)中常观察到所有这些症状。镁缺乏与多巴胺释放增加、防御行为增加和血清素受体调节增强有关。它还会导致其他症状，包括偏头痛，这在ts患者中更为常见(Planells等人，1997年)。在其他心理疾病(如自闭症谱系障碍)中，口服补充镁和维生素B已被证明可显著改善社交互动能力，提高沟通和智力能力(Mousain-Bosc等人，2006年)。镁和维生素B6都可以通过食物摄入给药，并且副作用很少(Garcia-Lopez，等，2009)。
4.缺铁。儿童和成人ts患者中常发现铁蛋白和血清铁水平低。研究认为，低水平的铁可能导致尾壳核发育不全，增加抽搐的发生风险和严重程度，无法控制抽搐可能是皮质体积较小的结果，这与低水平的铁有关(Gorman等人，2006年)。铁代谢还通过影响多巴胺和可能的其他神经递质的代谢而参与TS的病理生理学(Cortese等人，2008)。
5.谷蛋白不耐受。日常报道表明，ts儿童对谷蛋白有异常反应，它也可能导致乳制品中一种称为酪蛋白的蛋白质难以分解(Millward等人，2008年)。
6.乳糜泻是一种由对谷蛋白的异常免疫反应引起的常见消化疾病，更可能与其他心理疾病如多动症、自闭症以及学习和抽动障碍有关(Pynn嫩等人，2005年)。文献中一名13岁的女性，有10年的抽搐和OCD病史，在接受无麸质饮食1周后，据报告她的抽搐减少，几个月内抽搐完全消失(Rodrigo等人，2015年)。
7.低水平的氨基酸。有研究证据表明，TS儿童的氨基酸(如5-羟色胺)水平较低，可通过健康饮食和/或膳食补充剂缓解，NAC被认为是TS的一种可能治疗方法，通过调节谷氨酸盐降低冲动的频率和强度 (Bloch等人，2016年)。
二、TS患儿的饮食干预
Mantel等(2004)通过对Tourette综合征协会纽约分会邮件列表和患者订阅列表进行CAM使用调查，该研究调查了115名TS患者，发现共有101名受访者(87.7%)使用补充药物来控制抽搐。最常用的补充剂包括维生素B(60-70名受访者)，其次是维生素C/E、钙和镁(55名受访者)。此外，年轻受试者更可能报告使用补充剂后运动和发声抽搐减少。
K ompoliti等人(2009年)进一步调查了CAM的使用情况，并调查了100名ts成人患者和儿童的父母 64%的样本至少使用了一种CAM，21人用过的维生素补充剂；15人用过的膳食补充剂； 9人使用饮食改变，使用的膳食补充剂包括亚麻籽油(9%)和鱼油(14%)。
m .·米勒-瓦尔等人(2008年)的研究结果强调了某些特殊饮食对抽搐的影响。例如，据低抗原性饮食(寻求解决肠道炎症的消除饮食)和无糖饮食可显著减少抽搐。抽搐的显著增加与以下物质的消耗有关:可乐、红茶、咖啡、长效制剂、精制糖和甜味剂。34%的受访者报告抽搐随着咖啡的消费而恶化，47%的受访者报告抽搐随着可乐的消费而恶化。
Gabbay等人(2012年)研究了ω-3脂肪酸对ts儿童和青少年症状的影响。接受ω-3脂肪酸治疗的儿童在耶鲁全球Tic严重程度量表中的评分显著低于接受橄榄油治疗的儿童。这些发现表明，含有高水平O3FA的饮食可能有助于缓解一些tic相关症状。
