现代商品社会，似乎“一钙解千愁”。但是我们普及比较少的是：单纯补钙有时候是无用的，当身体缺乏VD的时候，钙在人体中的吸收和利用是会打折扣的。如果体内维生素D不足，补钙不仅不能有益健康，反而可能成为健康杀手，这也就是为什么每天都补钙，吃着现在市面上流行的液态钙、高钙片、老年强化钙等等，但还是会经常出现骨质疏松、手足痉挛、骨质软化等情况。

我们对维生素D对人体的作用，做了个荟萃性总结（这里并不是说维生素D的血液浓度越高越好，而是要在维生素D维持在稍高的浓度）：

1.有助于骨骼健康

维生素D可以『调节血钙』和维持『血磷水平』，这两个因素对维持健康的骨骼非常重要。

2.调节情绪，改善抑郁症

2008年11月，有一项关于维生素D，对超重和肥胖受试者抑郁症，影响的随机双盲试验。

该研究包括441名受试者，分为对照组和维生素D补充组：维生素D补充组：每周服用维生素D
对照组：服用安慰剂。结果发现：维生素D补充组的受试者，抑郁症症状有所改善。而在很多随机对照试验的荟萃分析中都显示：补充维生素D，可有效减轻抑郁症患者的症状。

3.改善睡眠

与维生素B族，镁一起缓解孩子睡眠障碍：科学家 Walter Stumpf 曾发表了一篇原创文章，叙述了维生素 D 对冬眠、睡眠和新陈代谢的影响，科学家Gominak 在此基础之上进行了长达两年的研究，得出的结论是，包括睡眠呼吸暂停症在内的多种睡眠障碍都与缺乏维生素 D存在关联，在注意补充这种元素之后，情况可以得到改善。Gominak还发现维生素 D 和其他成份的共同作用下生成乙酰胆碱。乙酰胆碱这种神经递质可以让我们正常进入深度睡眠状态。

4.改善神经递质5-羟色胺水平

维生素D对抽动症的影响，其中最主要的一个原因是维生素D参与到多种神经递质的合成。合成血清素(Sertotonin)需要色氨酸羟化酶（tryptophan hydroxylase），而色氨酸羟化酶的基因表达需要维生素D的参与；而酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase）是儿茶酚胺（catecholamines）的限速酶，而酪氨酸羟化酶的表达也需要维生素D的差异，所以维生素D影响着中枢神经的多种神经递质的数量包括血清素、肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等。不仅是抽动症，包括抑郁症、焦虑症、抽动症、强迫症和自闭症等，都跟维生素D水平有紧密关系，补充维生素D可能对改善各种炎症有关疾病都有帮助。

5.哮喘 

维生素D对改善哮喘有帮助。 近年已经很多关于孕妇维生素D水平跟孩子日后患上哮喘的关联性研究。2017年的研究发现怀孕时女性的维生素D较低，跟出生后孩子患上哮喘有关联性，特别是自己有哮喘的母亲。[5] 哈佛医学院在内的多家大学和医疗机构发表的研究，[6] 汇总了2项临床研究， 806位怀孕受试者。补充维生素D后，孩子在3岁前患上哮喘的风险降低25%，孕妇需要把血液中维生素D的水平提高到30ng/ml以上。

6.过敏性鼻炎

维生素D可以改善过敏性鼻炎。 2019年的一项双盲对照组临床研究，[7]连续8周补充每周补充50000IU维生素D后，干预组的维生素D水平从14.0ng/ml提升到24.08 ng/ml，同时鼻炎病征显著改善。 2020年发表的一项临床研究，[8]维生素D较低的过敏性鼻炎受试者连续4周每周补充60000IU的维生素D，改善了鼻炎病征。2020年的另一项研究，[9] 比较了2个不同剂量的维生素D，在每天补充2000IU维生素D的期间，患者血液中维生素D浓度平均35.1ng/ml，但在每天补充4000IU- 5000IU维生素D后，血液中维生素D浓度提升到46.3ng/ml，而维生素D水平更高的一组鼻炎改善程度更显著。

7.荨麻疹

2018年发表的一项荟萃分析[10], 包括了17项研究，1321名荨麻疹患者和6100名对照组样本，当中大部分研究显示患者缺乏维生素D，比对照组低34.3%-89.7%不等，其中7项临床研究显示补充高剂量维生素D3可以改善荨麻疹病征。2020才发表的一项临床试验,[11] 80名慢性荨麻疹患者分成高剂量组连续12周每周服用28,000IU的维生素D3,和低剂量组每周服用4200IU的维生素D3。结果显示两组的荨麻疹病征都显著改善，但高剂量组的改善更为明显。研究的剂量是，每周28000IU的维生素D3作为辅助治疗慢性荨麻疹是安全和有效的。

8.增强免疫系统

维生素D能增强免疫系统，降低流感发生率，预防炎症类疾病。维生素D有助于健康的细胞复制，并且在防止自身免疫性疾病上，比如常见感冒，发挥着很大作用，2010年《美国临床营养学杂志》上发表的研究报告显示：维生素D有助于降低甲型流感的发病率。

9.维生素D把肝癌风险降低50%

2018年3月初，在《英国医学杂志》BMJ上，发表了一个『东京国立癌症研究中心』的研究，评估了维生素D浓度，与特定部位癌症风险的关系。该研究最初涉及140420人，最终确定了33736个基准队列，他们年龄在40岁到69岁不等，研究人员对他们进行了平均16年的数据追踪。结果发现：相比于血浆维生素D浓度最低的人，浓度最高的人，其总体癌症风险降低了22%，其中，肝癌风险降低了50%，你没有看错，真的是降低了一半的几率。

10.帮助管理血糖水平，并且预防糖尿病

2001年，一项对婴儿的研究中发现：每天服用2000国际单位（2000 IU）VD的儿童，1型糖尿病的风险被降低了78%。

不止对儿童，补充维生素D本身，是可以增加胰岛素敏感性，并且减少炎症的，大量的研究和临床观察，都支持维生素D，在治疗和预防两种类型糖尿病中发挥的作用。

11.把心血管疾病死亡风险降低30%

2018年1月，挪威卑尔根大学临床医学系，发布了一项关于，维生素D水平，在CVD（心血管疾病）死亡风险中作用的研究。研究人员分析了4,114名，被怀疑心绞痛的成年人的血液样本，并随访他们长达12年。结果发现：最佳血清25（OH）D浓度为42-100 nmol / l，低于42 nmol / l且高于100 nmol / l的浓度与CVD的死亡风险更高有关。

主导教授Dierkes说，“适量的维生素D可以大大降低死亡风险，但风险太大或太小都会增加风险。”

“We discovered,” says Prof. Dierkes, “that the right amount of vitamin D reduces the risk of death substantially. However, too much or too little increase the risk.”

事实上，研究人员发现，最佳25（OH）D浓度的参与者死于心血管疾病的可能性降低30％。

参考文献：

[1] 中国营养学会，中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[M]，北京：科学出版社：2014:196~201

[2] Cipriani, Cristiana & Romagnoli, Elisabetta & Pepe, Jessica & Russo, Stefania & Carlucci, Luciano & Piemonte, Sara & Nieddu, Luciano & Sliney, Jim & Singh, Ravinder & Minisola, Salvatore. (2013). Long-Term Bioavailability After a Single Oral or Intramuscular Administration of 600,000 IU of Ergocalciferol or Cholecalciferol: Implications for Treatment and Prophylaxis. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 98. 10.1210/jc.2013-1586.

[3] Oliveri, Beatriz & Mastaglia, S & Brito, G & Seijo, Mariana & Keller, Guillermo & Somoza, J & Diez, Roberto & Girolamo, Guillermo. (2015). Vitamin D3 seems more appropriate than D2 to sustain adequate levels of 25OHD: A pharmacokinetic approach. European journal of clinical nutrition. 69. 10.1038/ejcn.2015.16.

[4] Martinaityte, Ieva & Kamycheva, Elena & Didriksen, Allan & Jakobsen, Jette & Jorde, Rolf. (2017). Vitamin D Stored in Fat Tissue During a 5-Year Intervention Affects Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels the Following Year. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 102. 10.1210/jc.2017-01187.

[5] Bang, Ulrich & Novovic, Srdan & Andersen, Anders & Fenger, Mogens & Hansen, Mark & Jensen, Jens-Erik. (2011). Variations in Serum 25-Hydroxyvitamin D during Acute Pancreatitis: An Exploratory Longitudinal Study. Endocrine research. 36. 135-41. 10.3109/07435800.2011.554937.

[6] Boucher B. J. (2020). Vitamin D status as a predictor of Covid-19 risk in Black, Asian and other ethnic minority groups in the UK. Diabetes/metabolism research and reviews, 36(8), e3375. https://doi.org/10.1002/dmrr.3375

[7] Ali N. (2020). Role of vitamin D in preventing of COVID-19 infection, progression and severity. Journal of infection and public health, 13(10), 1373–1380. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.06.021

[8] Reddy, P., & Edwards, L. R. (2019). Magnesium Supplementation in Vitamin D Deficiency. American journal of therapeutics, 26(1), e124–e132. https://doi.org/10.1097/MJT.0000000000000538

[9] 吴光驰.(2014).维生素D缺乏离我们有多远.中国妇幼卫生杂志,76-79

[10] 闫怀成，等（1986），母乳喂养婴儿血中25羟胆钙醇水平与阳光照射关系的研究[D]. 营养学报，1986,8(2):110-113

[11] 吴光驰, & 杨慕兰. (2004). 我国儿童维生素d中毒与维生素d合理应用. 中国儿童保健杂志, 12(006), 512-513.

[12] Shakeri, H., Pournaghi, S. J., Hashemi, J., Mohammad-Zadeh, M., & Akaberi, A. (2017). Do sufficient vitamin D levels at the end of summer in children and adolescents provide an assurance of vitamin D sufficiency at the end of winter? A cohort study. Journal of pediatric endocrinology & metabolism : JPEM, 30(10), 1041–1046. https://doi.org/10.1515/jpem-2017-0132

[13] Moriarty,C. (2018), Vitamin D Myths 'D'-bunked, https://www.yalemedicine.org/news/vitamin-d-myths-debunked, Last viewed: December 27, 2020