赫特福德大学 阿曼达· K ·勒德洛和萨曼莎· L ·罗杰斯
前面讲了目前抽动症的国内外用药治疗，主要是可乐定透皮贴、硫必利、氟哌啶醇等，除此之外，还有没有更合适损伤性更小的治疗方案呢？赫特福德大学 阿曼达· K ·勒德洛和萨曼莎· L ·罗杰斯经过长期的研究与跟踪得出饮食和营养对抽动的严重程度有密切关系。
在全球范围内搜索使用了PubMed、Medline、PsychInfo和Web of Science的电子数据库来确定相关的研究。
使用了以下搜索词的组合:TS、图雷特氏症、图雷特氏综合征、食物、饮食、营养、营养、维生素、脂肪酸、镁、铁、糖、氨基酸和补充替代药物。
咖啡因等中枢神经系统兴奋剂会导致抽搐或加重，咖啡因是腺苷受体的竞争性拮抗剂，已被证明能增强多巴胺激动剂的作用。多巴胺能系统可能因此调节或促进动的表达。
Schaefer, Chow, Louis和Robakis最近在对21岁以上的门诊患者进行回顾性图表回顾时发现，三分之一的TS患者在摄入酒精和咖啡因后再次出现抽动。
精制糖是一种加工食品，通常是葡萄糖和果糖的结合体，即蔗糖。 TS的受访者报告称，他们在食用精制白糖后抽动加重。多巴胺(由糖摄入引起)的增加可能导致D2受体数量的减少和/或细胞外多巴胺本身的减少。这可能会导致多巴胺信号轴脱敏，患有TS的儿童，也被确定为有多巴胺系统功能障碍的人群，也可能表现出摄入高糖食物的倾向，这反过来可能加剧抽搐。
镁是一种矿物质，在身体的调节和功能中起着至关重要的作用，它对维持身体健康的生化系统也是必不可少的。镁含量不足会导致癫痫、焦虑、肌肉痉挛和抽搐、偏头痛、抑郁和慢性疲劳。Grimaldi(2002)报道TS患儿存在镁缺乏，这被认为是由于神经肌肉过度兴奋，以及惊厥、舞蹈病和手足动症的增加。镁缺乏也被认为是对P物质、NMDA受体和维生素B6的生化影响的诱发事件，这可能会引发TS儿童的症状。此外，镁缺乏与多巴胺释放增加、防御性行为增加和血清素受体调节增加有关。它还可以导致其他症状，包括偏头痛。合适剂量的镁和B6都可以通过食物摄入或者营养补充获得，而且几乎没有副作用。
对于其他神经系统障碍(如自闭症谱系障碍)，口服镁和维生素B补充剂已被证明能显著提高社交能力，并提高沟通和智力能力。
铁是产生血红蛋白的关键，血红蛋白是一种帮助红细胞向全身输送氧气的蛋白质。缺铁是公众中最常见的营养不良之一;它会导致组织和器官缺氧，从而导致贫血。缺铁，无论是否有贫血，也会损害情绪和认知能力，在其他心理障碍方面，与婴儿发育迟缓、情绪变化和儿童注意力不集中有关。同时，在大脑中，小尾状核和壳核(形成背侧纹状体)被认为是TS病理生理的一部分。有研究表明，低铁水平可能导致尾状核壳发育不全，增加抽动发展和严重程度的风险。此外，无法控制抽动可能是皮质体积较小的结果，这也与铁含量低有关。铁代谢也与TS的病理生理有关，通过铁代谢影响多巴胺和其他神经递质的代谢。因此，鉴于低铁水平的生物学联系可能是TS儿童的症状，铁补充剂和TS症状之间的关系可能是有根据的。
部分患有TS的儿童对谷蛋白有不正常的反应，这种蛋白质的化学处理被认为会导致一种加剧抽动的物质。它还会导致乳制品中酪蛋白的分解困难。乳糜泻是一种常见的消化疾病，由对麸质的异常免疫反应引起，它更可能与其他心理疾病如多动症、自闭症、学习障碍和抽动障碍相关联。最近的一个案例报告在文献涉及一个13岁的女性与抽动和强迫性障碍10年的历史。在进行无谷蛋白饮食(GFD) 1周后，她的抽动减少，并在几个月内抽搐似乎完全消失。
食物中的蛋白质被分解成氨基酸，氨基酸构成了细胞的结构，是修复组织所必需的，在营养物质的运输和储存中起着重要的作用，对每一个代谢过程都很重要。部分患有TS的儿童存在低水平的氨基酸，如5-羟色氨酸(5HTP)，这可以通过健康饮食和/或膳食补充剂来缓解。n -乙酰半胱氨酸(NAC)普遍存在于食物中，是一种由人体合成的氨基酸和L -半胱氨酸衍生的抗氧化剂。NAC被发现在一系列临床疾病的治疗中有效，包括强迫症和成人拔毛癖。最近，n -乙酰半胱氨酸被认为是一种可能的治疗TS的方法，通过谷氨酸调节降低先兆冲动的频率和强度来靶向重复行为。
食物中的某些过敏原可能会加剧TS儿童的抽搐相关症，但很少有研究涉及营养因素(如食品添加剂、过敏和饮食)对抽搐和TS的其他症状的影响。特定食物会使多达40%的TS儿童的症状增加。
Mantel、Latitudes等人对图雷特综合症协会上的115名TS患者进行调查，发现有惊人的101名受访者(87.7%)使用补充剂来控制抽动。
在最常用的补充剂中，维生素B(60-70名受访者)，其次是维生素C/E、钙和镁(55名受访者)。
在11- 18岁的受访者中，70%的人表示服用补充剂后运动抽动减少了，55%的人表示发声抽动减少了。
在18岁以上的受访者中，有50%的人表示运动抽动减少了，40%的人表示发声减少了。
讽刺的是报告使用饮食/营养干预的人中有80%是在没有告知医生的情况下开始使用的。这反映了专业人士对饮食与抽动相关症状之间的关系的支持不足。为了支持这一观点，对67名医生和心理学家进行的一项关于症状和治疗知识的调查发现，在治疗过至少一名TS患者的人中，只有13%的人认为特殊饮食会影响抽动。
