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可乐定药物过量的中毒症状
作者: 程琳蕊 于 2023年03月21日 发布在分类 / 抽动症 / 常用西药 / 可乐定 下,并于 2023年03月21日 编辑
心动过缓 嗜睡 烦躁 乏力 困倦 可乐定 多动症 抽动症

药物过量

可乐定极量为一次0.6mg,一日2.4mg。报道的最大药物过量事件是一名28周岁的男性患者摄入100mg盐酸可乐定粉末

过量的症状和体征

过量的症状和体征包括低血压、心动过缓、嗜睡、烦躁、乏力、困倦、反射减低或丧失、恶心、呕叶和气不足。
过大剂量可有可逆性心脏传导障碍或心律失常,短暂高血压血压先升高,然后血压降低、心搏缓慢、呼吸抑制、体温下降、乏力、困倦、出现睡意、反射降低或缺少反射、身体虚弱、烦躁、易怒和瞳孔缩小
。小孩中CNS抑制的出现率要高于成年人。
大的药物过量剂量会导致可逆心脏传导障碍或无节奏、呼吸暂停、昏迷和突然发作。
药物过量的症状通常在30min到2h的时间内出现。
。0.1mg可乐定在小孩中会产生中毒现象。

药物过量的处理

如出现中毒症状,揭去所有的可乐定透皮贴片。此时可乐定的血药浓度将持续大约8h,然后缓慢下降,持续数天。很少有由于不经意或故意吞入贴片发生可乐定透皮贴片中毒事件的报道,包括小孩。对于可乐定过量,没有专门的解毒剂。呕吐剂和洗胃不能除去可乐定有效量。如吞入贴片,可考虑灌肠服用活性炭或泻药也有帮助。
辅助护理包括使用阿托品硫酸盐用于心搏缓慢、静脉注射或血管加压药用于低血压、血管舒张药用于高血玉。
纳络酮可用于治疗可乐定诱导的呼吸抑制、低血压及昏迷,由于纳洛酮可导致反常的高血压,因此使用纳洛酮时,要对血压进行监控。
苯甲坐咻会产生不连贾的结果,因此不推荐作为一线药物使用。透析不可能显著提高可乐定的消除
报道的最大药物过量事件是一名28周岁的男性患者摄入100mg盐酸可乐定粉末。这名患者先是血压升高,随后血压过低、心搏缓慢、呼吸暂停、出现幻觉、处于半昏迷状态,其心室过早收缩。可乐定的血药浓度1h后为60ng/ml,1.5h后为190ng/ml,2h后为370ng/ml,5.5h和6.5h后为120ng/ml。对于小鼠和大鼠,口服可乐定的半致死量LD50分别为206mg/kg和465mg/kg。

意外大量服用请及时就医.



参考资料
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[5] 盐酸可乐定注射液 (华润双鹤药业股份有限公司) 药品说明书,国药准字H11020772.
[6] 盐酸可乐定注射液(华润双鹤药业股份有限公司) 药品说明书,国药准字H11020772
[7] 杨宝学,张兰.实用临床药物学[M].北京:中国医药科技出版社.2018: 334.


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2023-03-21 15:40:49[当前版本] 程琳蕊 创建版本

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