患多动症的儿童比普通儿童出现语言问题的可能性高出3倍。50%以上的多动症儿童都存在口头表达问题。

儿童语言表达问题与学习成绩有关

50%以上的多动症儿童都存在口头表达问题，比如他们说话过多、回答问题时候提供的信息不足、转换话题能力差、难以维持话题等。这些口头表达问题上的缺陷，不仅影响他们的学习和沟通效率，还会影响他们的阅读写作能力以及社交及学习工作表现。

2014年发表在《儿科学》上的一项研究发现，患多动症的儿童比普通儿童出现语言问题的可能性要高出3倍。这项研究在澳大利亚找到了6-8岁的儿童，分析了他们的接受性语言和表达性的语言。接受性语言能力是他们倾听和理解语言的能力，而表达能力是他们说话和被别人理解的能力。

最终这项研究发现，多动症儿童的语言能力会影响他们的数学、阅读和整体学业成绩。专家们还惊喜地发现，在小时候，儿童语言能力差并不是影响他们社交问题的主要原因。但随着年龄增长，社交中语言充当的角色更重要时，就会在一定程度上影响多动症患者的社交和生活方面。

如何改善儿童语言问题

患多动症的儿童通常存在执行功能缺陷，而执行功能是我们大脑的管理器，协调我们的思想、行动和计划能力，负责整理我们遇到的所有复杂信息。从我们是否要关注正确的声音信息，到我们如何在快节奏高密度的讨论中获取自己感兴趣的知识、做出回应，这些都需要执行功能的参与。

英国学者们在2016年时候发表的一项研究认为，多动症儿童的行为问题，与他们的语言问题是独立的，两者之间并没有任何关系。也就是说，有的多动症儿童存在各种各种的多动、冲动、对抗问题，但他们的语言能力却很好。但也有的多动症儿童不仅存在注意力缺陷问题，也有严重的语言障碍和口头表达困难。

这项研究对比了254名多动症儿童的语言能力后，发现执行功能受损会导致儿童的行为和社会沟通问题。比如他们不知道在什么时候停止交谈，可能在社交中谈话过多，经常打断别人讲话等。而其他认知能力的缺陷会影响一个人结构性的语言技能发展，比如，注意力、学习能力和记忆问题是影响儿童语言能力的主要因素。这会让多动症的患者们在讲话的时候出现结巴、没有逻辑、前言不搭后语、语句不通顺、语法错误等问题。

这两种不同的语言障碍所对应的改善方法也有所不同。因为执行功能受损导致的社会沟通问题障碍，可以通过常见的社会心理治疗或基于执行功能的干预，提高多动症患者的自我控制能力，就能改善他们接话茬、过度交谈、打断别人、冲动表达等问题。而忘词、结巴、不知所言、没有逻辑等问题，针对语言本身进行训练更加有效。

《精神障碍诊断和统计手册》第五版（DSM5）是临床医生对儿童发展和心理健康进行诊断的标准手册，它将人的沟通分为语音、语言表达和语用三个部分。

• 语音包括一切的声音，比如发音障碍、口吃和停顿等；

• 语言表达是指词语的意思、以及我们如何将这些词语组合在一起，包括词汇、语法和叙事对话能力等语言能力。比如理解能力差、使用不当的词语、句子等；

• 语用是指一个人日常对话的非语言差异，比如人际交往中的潜台词、微表情、语调、手势，或者非文字交流的一些隐喻、讽刺或情感变化等。

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多动症儿童的语音问题

研究表现，多动症儿童存在特定的发音障碍，还会影响他们产生语言发音能力，比如他们说话的流利度更差、声音音调音量变化大、停顿次数多。

当多动症的儿童试图表达一件事的时候，他们会不断重复或停顿，试图往自己的句子中填词，在别人听起来有些像口吃。很多儿童没有成年人的耐心和包容心，所以会导致多动症儿童很难在同龄人中得到理解，交到朋友。

多动症儿童的语言表达能力

在谈话过程中，多动症患者们的交流更像是在拼接词语，把自己的想法按照词语快速地组装在一起，而不是真正的表达。另外，他们的计划能力困难，所以经常会出现语法错误，或者讲话的语序很奇怪。

另外，注意力障碍问题也会让这些多动症儿童很容易偏离主题，或者经常漏听别人的重要信息。在嘈杂的环境中更是如此，比如他们会错过对话中的重要细节和提示，也会错过一些线索等等。

此外，很多多动症患者还存在短期记忆力差的问题，他们难以短期内处理大量信息。比如一个8岁的孩子很容易理解一段视频中长达12个词语的句子，但多动症的孩子们只能听到7-8个词语，其他的词语会被他们的大脑所抛弃。

语用能力与多动症

语用能力与非语言能力相关，这主要是多动症的核心症状引起的。比如他们经常接话茬、打断别人、在社交中说的过多或者声音过大。

另外，多动症的患者们也会在谈话中经常发表一些无关紧要的言论，或者快速整理自己的想法，很容易让别人感觉他们经常前言不搭后语，没有任何逻辑。

由于多动症患者们对非语言细节的理解不足，导致他们很多时候会忽视很多交流的细节，比如微表情、语气变化或者暗示等，这会削弱他们在社交中的表现能力。

家长们也许意识到了多动症孩子的语言问题，但他们需要面对的困难是：这些孩子们是否由于语言问题导致了他们在学校学习和社交的障碍，从而引发焦躁和多动问题，还是他们的语言问题由多动症引发。

如果是多动症引起的语言问题，那么药物治疗改善注意力和执行功能，就能一定程度上改善孩子们的语言表达能力。但如果是孩子们本身的语言问题加剧了多动行为，那么就需要根据他们的语言特点，进行专门的语言能力训练。